TAO 発達障害の科学

　自分は埼玉県の社会福祉法人けやきの郷に３５年おりました。けやきの郷は昭和６０年（１９８５年）の開所であり、開所前から勤めました。最初に開所した入所施設は、初雁の家と言います。

　この初雁の家の開所時からの嘱託医が、太田昌孝先生です。開所当時太田先生は、東京大学附属病院精神神経科の医師でした。その後、東京学芸大学の教授となられました。（太田先生は２０１８年に亡くなられました）太田先生に自分が学んだことが発達障害の科学です。福祉施設にいては到底経験できない学会、研究会、研修会、等々様々な機会をいただきました。

　太田先生は長年の臨床から太田ステージ（認知発達に基づいた発達障害の理解）を作りました。当時の東大病院の心理担当の永井先生と共にです。この太田ステージを基に成人期の臨床を整理するようにと開所して間もない時期に宿題を与えられました。この太田ステージが発達障害の科学の基本でした。

　発達障がいの科学の基本は、共通の基軸を持つことだと永井先生に教わりました。永井先生は、東大の精神神経科の後に静岡県立大の教授になられ、静岡県の発達障がいセンターのスーパーヴァイザーのような役割もされておりました。幼児期・児童期・成人期に分けた研修を積極的に行い、成人期の研修では佐々木が外部講師として年に1・2回出かけておりました。余談ですが、静岡県のお酒と海産物はかなり美味しいとこの時に知りました。

　太田ステージを共通の基軸とすることは基本なのですが、自分はこの頃ABAの記録の取り方の重要性を実践しておりました。このことについては、自傷の激しかった方の記録についても触れております。日本発達障害連盟の自閉症セミナーでは、10年ほどコーディネーターを行いましたが、自分の講義のポイントの一つがこの記録の取り方でもありました。多くの記録は逸話行動記録です。散文的に記録を積み重ねていきます。この記録はほとんど使い物にならないのです。継続的に、ターゲットを絞って記録をつけないので後から見て、必要なデータが揃わないことが多いのです。

　逸話行動記録というのは、ロウデータと言われるものです。しかし、記録を積み重ねて行くためには、ロウデータからターゲットを絞って分かりやすい行動記録にしていく必要があります。これが結構難しいのです。ですが、この記録を具体的に取っていかないと、いつまでも抽象的な表現でしかその行動を説明できないのです。

記録の重要性は、再認識されてもいいと思います。